O aneurisma é um inimigo silencioso e pode ser uma bomba relógio dentro do corpo humano. Isso porque geralmente o paciente só sabe que tem a doença quando ele se rompe, momento em que pode ser fatal.  

No texto a seguir, saiba o que é aneurisma, como ele pode ser prevenido e evitado e as principais formas de tratamento. Boa leitura!

O que é um aneurisma?

O aneurisma é formado quando há uma dilatação anormal na parede dos vasos sanguíneos. Isso geralmente ocorre nas bifurcações, pois são os pontos onde há maior fragilidade desses vasos.

Essa anomalia pode estar presente em qualquer artéria do corpo humano, mas existem três tipos mais frequentes, de acordo com dados do Ministério da Saúde[1] : aneurisma da aorta abdominal, aneurisma cerebral e aneurisma da aorta torácica.

A doença ocorre de forma silenciosa e assintomática, por isso na maioria dos casos só de descobre o problema quando há um rompimento, momento que pode ser tarde demais. 

As causas de um aneurisma

Um aneurisma surge pelo enfraquecimento ou anomalia da parede arterial. A pressão normal do sangue acaba forçando as paredes da artéria, principalmente nas bifurcações, formando uma espécie de bolsa de sangue, que pode ir crescendo lenta e progressivamente até se romper.

Embora a ciência tenha excelentes avanços nessa área, ainda não existe uma explicação definitiva sobre o que leva uma pessoa a ser acometida por essa doença. Os fatores podem ser relativos e variar de acordo com cada caso.

Desse modo, uma pessoa pode nascer com esse problema (congênito) ou desenvolver ao longo da vida por consequência de doenças crônicas, como hipertensão (desde que não controlada por medicamentos) ou por consequência de fatores externos, como abuso do tabagismo e do álcool. 

Ele pode ocorrer ainda por consequência de traumas e acidentes que tenham causado algum ferimento penetrante.

Além dos fatores externos e doenças crônicas, existe a predisposição genética a desenvolver a doença. Pessoas que tenham histórico familiar, devem procurar orientação médica e acompanhar a sua condição de saúde através de exames de rotina.

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Quais os sintomas do aneurisma?

O aneurisma pode ser assintomático, mas existem alguns sinais a se estar atento que podem variar de acordo com a região afetada:

  • Dor e inchaço na região afetada, em casos de aneurisma que não seja cerebral;
  • Enxaqueca, quando o aneurisma é cerebral;
  • Visão dupla;
  • Dor nos olhos;
  • Náuseas e vômitos;
  • Fotofobia;
  • Perda de Consciência;
  • Convulsões;
  • Pescoço rígido.
  • Como os sintomas são relativos e nem sempre aparecem, o paciente deve tomar cuidado, principalmente quando manifesta uma dor de cabeça súbita e forte, perda de consciência, convulsões ou prejuízo na fala. 

    Esses podem ser os sintomas de um aneurisma que pode ter se rompido, nesses casos, é preciso procurar atendimento de emergência.

    Como é feito o diagnóstico de um aneurisma?

    O aneurisma pode ser detectado em uma consulta de rotina e confirmado por meio de dois exames principais:

  • Angiografia por tomografia computadorizada: exame não invasivo e rápido, geralmente costuma ser o primeiro solicitado pelo médico e é utilizado para diagnosticar aneurismas cerebrais; 
  • Arteriografia: esse exame também é conhecido como angiografia e é o mais eficaz para detectar aneurismas. É um exame pouco invasivo e serve para focalizar as paredes das artérias focalizadas. Ele capta imagens dos vasos sanguíneos e pode identificar obstruções ou dilatações, assim como anomalias. Através desse exame é introduzido um cateter que injeta contraste radioscópico, facilitando a visualização dos vasos e artérias a serem estudados.
  • Como funciona o tratamento?

    O aneurisma pode ser tratado por meio de procedimentos cirúrgicos ou minimamente invasivos. O método dependerá da gravidade, da localização e do tamanho do problema. Os mais utilizados são cirurgia ou embolização cardiovascular.

    Ao diagnosticar o aneurisma cerebral, por exemplo, a cirurgia dependerá da complexidade do aneurisma, condições clínicas do paciente e evolução da doença. O procedimento cirúrgico só será recomendado se oferecer risco menor do que a própria doença.

    Se a cirurgia for viável, será colocado um clipe metálico na base do aneurisma, fechando completamente a sua irrigação e o excluindo por completo da circulação. Após esse procedimento o paciente fica curado.

    De modo geral, a cirurgia pode ser uma opção para tratar essa doença. Esse procedimento pode ser realizado tanto por forma aberta (quando há a incisão) ou via endovascular, por meio de um cateter introduzido na virilha.

    Esse é um tratamento realizado via endovascular que tem por finalidade reduzir e eliminar a circulação de sangue no aneurisma cerebral.

    Através desse método, é introduzido um cateter no paciente, ele é levado até o aneurisma e preenche a região com molas microscópicas ou fios neurocirúrgicos, impedindo a circulação de sangue nesse local. Dessa forma, faz o aneurisma coagular e cicatrizar.

    Com esta técnica, há chance da doença retornar e o paciente ser submetido novamente ao tratamento. Por isso, é necessário acompanhamento médico.

    Para a pessoa que não deve ou não quer se submeter a nenhum procedimento, é de extrema importância manter o controle rigoroso da pressão arterial e visitar o médico com regularidade.

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    Como prevenir o aneurisma?

    A prevenção dessa doença consiste na maioria das vezes em cuidados básicos de saúde como:

  • Controle adequado da pressão arterial;
  • Evitar o tabagismo;
  • Evitar o álcool;
  • Praticar exercício físico regularmente;
  • Alimentação saudável, à base de fibras, verduras, frutas e carnes magras;
  • Evitar consumir sódio em excesso e alimentos industrializados;
  • Manter os índices adequados de colesterol, glicose e triglicerídeos.
  • Para quem tem predisposição familiar, ou seja, parentes próximos que tenham sido diagnosticados com aneurisma ou problemas vasculares, sempre é importante buscar orientação médica e realizar periodicamente os exames de rotina. 

    A prevenção consiste em buscar saber como está a sua condição clínica e no cuidado constante à saúde do corpo e da mente.

    O aneurisma tem relação com o AVC?

    O AVC pode ser hemorrágico, quando um vaso se rompe, ou isquêmico, quando ocorre por meio da falta de vascularização cerebral (quando um vaso é obstruído). 

    Nos casos de AVC hemorrágico, o aneurisma cerebral é uma das principais causas desse tipo de acidente vascular. Portanto, é fundamental monitorar a sua pressão arterial para saber se você não tem problemas de hipertensão, já que essa é uma das doenças crônicas responsáveis pelo AVC.

    Quais as sequelas de um aneurisma?

    Quando há o rompimento do aneurisma, ou dependendo do tamanho que ele tiver, existe o risco de deixar sequelas graves. Entre elas estão déficit de fala, cognitivo ou motor, o que pode comprometer de forma irremediável a qualidade de vida da pessoa, fazendo com que ela necessite constantemente de fisioterapia ou reabilitação.

    Conclusão 

    Por se tratar de uma doença silenciosa, o aneurisma geralmente é descoberto quando há um rompimento ou durante a realização de exame de imagem para investigar outra doença.

    O tipo mais conhecido é o cerebral, mas o mais incidente é o da aorta, que é a principal artéria do corpo humano. 

    A chance de se sobreviver a um aneurisma que já rompeu é baixa, por isso é fundamental investir na sua saúde, mantendo os hábitos saudáveis como atividade física, alimentação balanceada e evitando o tabaco e o consumo excessivo de álcool.

    Outra forma importante de prevenir é realizar consultas regulares ao médico para checar como anda a sua saúde, principalmente se você tem histórico familiar da doença.

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    médica e paciente sorrindo e se olhando

    [1] https://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2795-aneurisma