Você sabia que a condromalácia acomete até 80% da população mundial?
Ela causa desde um desconforto até dores fortes e imobilização dos joelhos. No entanto, existem diversos tratamentos para diminuir os sintomas.
Você quer saber mais sobre essa patologia? Acompanhe!
Saiba mais: O que um plano de saúde cobre?
O que é condromalácia?
Condromalácia é o amolecimento e degeneração da cartilagem da patela, de tal forma que, a patela é o osso que fica em frente ao joelho.
Também é conhecida como síndrome patelofemoral, hipertensão patelofemoral, dor femoropatelar ou condromalácia patelar.
O nome condromalácia vem das palavras em latim "chondros" que significa cartilagem e "malaea", amolecimento.
É considerada a principal causa da dor crônica anterior do joelho e acomete de 70 a 80% da população mundial.
A cartilagem que fica em volta das articulações é a que absorve e transmite a energia dos impactos, amortecendo os ossos e, desse modo, permitindo que eles deslizem um contra o outro.
Posto que a cartilagem da patela é uma das mais espessas, justamente por conta da grande incidência de cargas nas atividades do dia a dia.
Durante os movimentos de flexão e extensão do joelho, a patela desliza sobre uma calha óssea do fêmur, chamada tróclea, formando a articulação femoropatelar.
Quando acontece o amolecimento desta cartilagem, ela vai perdendo a capacidade de absorver as forças, o que, por consequência, causa dor no osso subcondral que fica abaixo dela.
Pelo fato de não ter terminações nervosas, a cartilagem lesionada não dói. No entanto, ela compromete a absorção e distribuição das cargas que o joelho recebe em outras estruturas como os tendões, que são onde acaba aparecendo a dor.
Graus da condromalácia patelar
São 4 graus de classificação da condromalácia patelar:
O que causa?
Existem diversos fatores de risco para a condromalácia, tais como:
Outros fatores que podem influenciar no surgimento da condromalácia: hiperpressão patelar, artrose e uso constante de saltos.
Quais os sintomas?
A condromalácia tem evolução lenta e progressiva.
Dessa forma, começa apenas com um desconforto na parte interna do joelho que piora durante algum tipo de atividade física ou muito tempo na mesma posição.
Pode também causar, em princípio, sensação de aperto ou incômodo na frente do joelho, dificuldade de dirigir, ficar muito tempo em pé e usar salto alto. Também pode ocorrer ardência ao ficar com a perna dobrada por algum tempo.
À medida que a doença vai progredindo, vai causando inchaço por conta da perda de força muscular do quadríceps. Pode-se sentir o joelho saindo do lugar, estalos e crepitação.
Já em estágios avançados, ocorre muita fadiga muscular e movimentos comuns do dia a dia, como subir escadas ou até caminhar, por exemplo, ficam difíceis de serem executados.
Diagnóstico da condromalácia do joelho
Caso você esteja sentindo algum dos sintomas, deve procurar um clínico geral ou um ortopedista.
Será feito um exame físico que consiste principalmente em pressionar diversos pontos do joelho, além de fazer alguns movimentos com a perna.
O médico pode também solicitar exames complementares de imagem, tais como:
Como tratar?
O tratamento da condromalácia depende do grau que ela se encontra. Dessa maneira, quando há muita dor, o primeiro passo é interromper a atividade física.
Pode-se utilizar nesse meio tempo, compressas de gelo, analgésicos e anti-inflamatórios para alívio dos sintomas.
Sessões de fisioterapia são fundamentais para fortalecer o quadríceps e estabilizar o joelho. Essa musculatura fortalecida vai proteger a cartilagem, podendo, dessa forma, diminuir as chances de progressão da doença.
Pode-se utilizar também joelheira e palmilha ortopédica como coadjuvante no tratamento para distribuir as cargas e reduzir a dor.
Nesse sentido, a melhora começa a ser percebida ao longo de 6 a 12 semanas.
No caso do tratamento conservador ser ineficaz, pode-se realizar infiltração com ácido hialurônico que serve para lubrificar a região e fortalecer as camadas da cartilagem.
Também pode-se realizar cirurgia por meio de artroscopia, onde o médico cirurgião remove parte da cartilagem danificada, limpando a articulação. É possível da mesma forma, soltar tecidos fibrosos que estejam muito tensionados. No entanto ela é raramente indicada para esse caso.
Durante todo o tratamento deve-se evitar permanecer em posições que aumentem as dores, não usar sapato de salto, não cruzar as pernas quando sentado, manter a postura, evitar rampas e é ideal que se perca peso.
Como aliviar a dor da condromalácia?
Algumas medidas que citamos anteriormente como tratamento servem justamente para aliviar a dor da condromalácia, tais como:
O tratamento cirúrgico da condromalácia patelar raramente é necessário e, frequentemente, indicado em decorrência de um trabalho de reabilitação mal executado.
Dessa forma, o tratamento não cirúrgico sempre deve ser a primeira opção de tratamento.
Como prevenir a condromalácia?
Existem algumas atitudes que podem ajudar a prevenir a condromalácia, tais como:
Condropatia x condromalácia
Muitos dizem que condropatia patelar e condromalácia são a mesma coisa, no entanto, a condropatia é a doença que acomete a cartilagem como um todo, enquanto que a condromalácia é o amolecimento da cartilagem.
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Sempre que você desconfiar que está com algum problema de saúde, é necessário fazer um check-up médico.