Quanto mais o nosso corpo envelhece, mais problemas nos ossos e articulações podem aparecer. O neuroma de Morton é um deles.
Se você já passou por esse problema ou quer saber mais sobre o assunto, acompanhe!
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O que é neuroma de Morton?
O neuroma de Morton também é conhecido como síndrome ou metatarsalgia de Morton, neuroma interdigital, neuroma intermetatarsal ou neuroma do antepé, e é uma lesão nos nervos do pé. Ele é um espessamento causado por uma fibrose no nervo.
Descoberto por Thomas G. Morton em 1876, é um nódulo benigno no nervo interdigital, assim como normalmente localiza-se entre o terceiro e o quarto metatarso, que são os ossos do pé.
O neuroma forma uma pequena massa ao redor do nervo que passa na parte inferior do pé. Nesse local, o nervo se divide para ir aos dedos (entre os metatarsos), causando dor e desconforto.
O nódulo é causado principalmente pela compressão dos nervos plantar medial e lateral e pode ter até 10 mm de diâmetro. Dessa forma, quando o nervo fica irritado, ele acaba ficando mais grosso e sensível.
Quais são as causas?
De um modo geral, acredita-se que o neuroma de Morton está relacionado a lesões, pressões ou uma irritação no nervo do pé.
No entanto, alguns dos fatores de risco podem fazer com que ele apareça:
Quais são os sintomas do neuroma de Morton?
Os principais sintomas são:
Geralmente os sintomas pioram ao usar um sapato apertado. Além disso, também apresentam piora ao subir ou descer escadas, já que nessas situações os dedos se esticam, causando uma hiperextensão que aperta os nervos dos pés que já estão inflamados.
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Como diagnosticar?
Primeiramente é necessário fazer um exame clínico. Esse exame confere se há dor à palpação da região plantar intermetatarsiana.
Nesse sentido, o exame pode ser feito pelos seguintes profissionais: clínico geral, podólogo, ortopedista, neurologista, reumatologista e infectologista.
Para confirmar o diagnóstico, são necessários exames complementares, tais como:
Existem outras patologias que têm os sintomas parecidos com o neuroma, que podem ser confundidas, tais como:
Dessa forma, solicitar exames complementares pode descartar essas outras doenças.
Como tratar o neuroma de Morton?
Antes de tudo, é preciso eliminar uma das causas do neuroma de Morton que é o uso de certos tipos de calçados.
Passar a usar sapatos mais largos, planos e que tenham palmilha flexível é fundamental para aliviar os sintomas.
Algumas outras maneiras de tratar o neuroma de Morton:
No caso das sessões de fisioterapia, elas não são capazes de eliminar completamente o neuroma. No entanto, podem diminuir muito o seu tamanho.
Dessa forma, elas podem aliviar a dor e ajudar a melhorar a anatomia do pé, diminuindo as chances de se formar um novo neuroma.
Nos casos em que os tratamentos convencionais não funcionarem, é possível realizar uma cirurgia para remoção do neuroma. No entanto, ela é sempre a última opção.
Como é feita a cirurgia de neuroma de Morton?
A cirurgia é chamada neurectomia, onde remove-se parte do tecido nervoso. É feita com anestesia local, normalmente, e é de curta duração. Além disso, pode ser realizada em ambulatório.
Também é possível fazer cirurgia de descompressão, onde é feito corte dos ligamentos e outras estruturas ao redor para diminuir a pressão sobre o nervo.
Nos pós-operatórios podem haver hematomas, infecções, além de problemas de cicatrização. Dessa forma, é importante manter o pé elevado o máximo de tempo possível.
Pode ser útil realizar sessões de fisioterapia depois da cirurgia, principalmente para evitar rigidez articular e controlar o inchaço no pé.
O tempo de recuperação pode variar entre 4 e 8 semanas, sendo permitida carga imediata e protegida por 3 semanas e uso de calçado confortável até a oitava semana.
Para voltar à prática de exercícios físicos, somente depois de 10 semanas.
O tempo de recuperação de quem faz a descompressão é, normalmente, mais rápido do que quem faz a neurectomia e também depende de onde o corte foi realizado.
Além disso, a cirurgia de retirada do neuroma pode ocasionar a perda da sensibilidade na região entre os dedos. Esta costuma ser transitória, mas pode demorar meses até que outros nervos assumam a sensibilidade do local.
A cirurgia é o único tratamento onde é possível a eliminação total do caroço que se formou no nervo. Entretanto, ela não impede que apareça outro neuroma.
Quem decide se a cirurgia deve ser feita e qual a modalidade utilizada é o médico ortopedista.
O neuroma de Morton tem cura?
Sim, o neuroma de Morton tem cura. Sendo que, conforme mencionamos, apenas o tratamento convencional é necessário para que o problema se resolva.
E, caso não seja suficiente, as intervenções cirúrgicas são capazes de tratar totalmente a doença.
Quais as complicações do neuroma?
O neuroma de Morton não causa muitas complicações. No entanto, pode haver dificuldade de andar e de praticar certas atividades cotidianas, tais como dirigir, usar salto alto, caminhar e fazer exercícios.
Como prevenir neuroma de Morton?
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Sempre que você desconfiar que está com algum problema de saúde, é necessário fazer um check-up médico.