Quanto mais o nosso corpo envelhece, mais problemas nos ossos e articulações podem aparecer. O neuroma de Morton é um deles.

O processo natural de envelhecimento faz com que afete muitas partes do nosso corpo, tais como tecidos e nervos nos pés, principalmente em mulheres que praticam corrida.

Se você já passou por esse problema ou quer saber mais sobre o assunto, acompanhe!

Saiba mais: O que um plano de saúde cobre?

O que é neuroma de Morton?

O neuroma de Morton também é conhecido como síndrome ou metatarsalgia de Morton, neuroma interdigital, neuroma intermetatarsal ou neuroma do antepé, e é uma lesão nos nervos do pé. Ele é um espessamento causado por uma fibrose no nervo.

Descoberto por Thomas G. Morton em 1876, é um nódulo benigno no nervo interdigital, assim como normalmente localiza-se entre o terceiro e o quarto metatarso, que são os ossos do pé.

O neuroma forma uma pequena massa ao redor do nervo que passa na parte inferior do pé. Nesse local, o nervo se divide para ir aos dedos (entre os metatarsos), causando dor e desconforto.

O nódulo é causado principalmente pela compressão dos nervos plantar medial e lateral e pode ter até 10 mm de diâmetro. Dessa forma, quando o nervo fica irritado, ele acaba ficando mais grosso e sensível.

Ele chega a ser quatro vezes mais frequente em mulheres, sendo que a maioria tem mais de 50 anos. Apenas 15% dos casos acontecem nos dois pés ao mesmo tempo.

Quais são as causas?

De um modo geral, acredita-se que o neuroma de Morton está relacionado a lesões, pressões ou uma irritação no nervo do pé.

No entanto, alguns dos fatores de risco podem fazer com que ele apareça:

  • Aumento da intensidade nos exercícios físicos;
  • Calçados com sola fina e pouco flexível;
  • Calçados de salto alto e bico fino;
  • Corrida ou demais exercícios de alto impacto;
  • Deformidades nos pés como joanete e pé chato, por exemplo;
  • Esportes de quadra;
  • Excesso de peso;
  • Idade superior a 50 anos;
  • Lesões traumáticas;
  • Sexo feminino.
  • Quais são os sintomas do neuroma de Morton?

    Os principais sintomas são:

  • Afastamento dos dedos por causa da inflamação entre os metatarsos;
  • Cãibra nos dedos;
  • Dor aguda;
  • Dormência;
  • Encurtamento da musculatura
  • Formigamentos;
  • Irradiação da dor para os dedos;
  • Queimação;
  • Sensação de choque entre os 2º e 3º ou 3º e 4º dedos dos pés;
  • Sensação de pisar em uma pedra;
  • Sinais inflamatórios ou edema em situações mais raras.
  • Geralmente os sintomas pioram ao usar um sapato apertado. Além disso, também apresentam piora ao subir ou descer escadas, já que nessas situações os dedos se esticam, causando uma hiperextensão que aperta os nervos dos pés que já estão inflamados.

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    Como diagnosticar?

    Primeiramente é necessário fazer um exame clínico. Esse exame confere se há dor à palpação da região plantar intermetatarsiana.

    Nesse sentido, o exame pode ser feito pelos seguintes profissionais: clínico geral, podólogo, ortopedista, neurologista, reumatologista e infectologista.

    Para confirmar o diagnóstico, são necessários exames complementares, tais como:

  • Baropodometria: avalia a forma de pisar;
  • Ecografia ou ultrassonografia: localiza e avalia as dimensões do neuroma;
  • Eletromiografia: feita quando existe suspeita de condição nervosa, é um teste que mede a atividade elétrica que os músculos produzem;
  • Radiografia: serve para eliminar outras patologias como doença de Freiberg, que é a necrose de partes dos ossos da planta do pé, por exemplo;
  • Ressonância magnética: é feito em caso de dúvida na ecografia.
  • Existem outras patologias que têm os sintomas parecidos com o neuroma, que podem ser confundidas, tais como:

  • Artrite reumatoide
  • Bursite intermetatarsal;
  • Calosidades plantares que podem estar associadas a dedo em martelo ou em garra, por exemplo;
  • Capsulite;
  • Fratura dos metatarsos;
  • Síndrome do túnel do tarso.
  • Dessa forma, solicitar exames complementares pode descartar essas outras doenças.

    Como tratar o neuroma de Morton?

    Antes de tudo, é preciso eliminar uma das causas do neuroma de Morton que é o uso de certos tipos de calçados.

    Passar a usar sapatos mais largos, planos e que tenham palmilha flexível é fundamental para aliviar os sintomas.

    Algumas outras maneiras de tratar o neuroma de Morton:

  • Acupuntura;
  • Alongamento;
  • Caminhada;
  • Compressas;
  • Controle do peso em excesso;
  • Descansar;
  • Eletroterapia, sendo que a mais usada é a Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea – TENS;
  • Exercícios para o dedão e tornozelo;
  • Infiltração com corticóides e analgésicos;
  • Massagem profunda;
  • Massagem relaxante;
  • Mobilização dos metatarsos e dedos do pé;
  • Mudança na rotina de exercícios físicos;
  • Preenchimento do solado dos sapatos para diminuir a pressão no nervo;
  • Sessões de fisioterapia;
  • Sessões de RPG: Reeducação Postural Global;
  • Técnica de crochetagem, que são é pequenos movimentos com o gancho no local do neuroma;
  • Ultrassom com gel anti-inflamatório;
  • Uso de analgésicos, corticóides e anti-inflamatórios.
  • No caso das sessões de fisioterapia, elas não são capazes de eliminar completamente o neuroma. No entanto, podem diminuir muito o seu tamanho.

    Dessa forma, elas podem aliviar a dor e ajudar a melhorar a anatomia do pé, diminuindo as chances de se formar um novo neuroma.

    Nos casos em que os tratamentos convencionais não funcionarem, é possível realizar uma cirurgia para remoção do neuroma. No entanto, ela é sempre a última opção.

    Como é feita a cirurgia de neuroma de Morton?

    A cirurgia é chamada neurectomia, onde remove-se parte do tecido nervoso. É feita com anestesia local, normalmente, e é de curta duração. Além disso, pode ser realizada em ambulatório.

    Também é possível fazer cirurgia de descompressão, onde é feito corte dos ligamentos e outras estruturas ao redor para diminuir a pressão sobre o nervo.

    Nos pós-operatórios podem haver hematomas, infecções, além de problemas de cicatrização. Dessa forma, é importante manter o pé elevado o máximo de tempo possível.

    Pode ser útil realizar sessões de fisioterapia depois da cirurgia, principalmente para evitar rigidez articular e controlar o inchaço no pé.

    O tempo de recuperação pode variar entre 4 e 8 semanas, sendo permitida carga imediata e protegida por 3 semanas e uso de calçado confortável até a oitava semana.

    Para voltar à prática de exercícios físicos, somente depois de 10 semanas.

    O tempo de recuperação de quem faz a descompressão é, normalmente, mais rápido do que quem faz a neurectomia e também depende de onde o corte foi realizado.

    Além disso, a cirurgia de retirada do neuroma pode ocasionar a perda da sensibilidade na região entre os dedos. Esta costuma ser transitória, mas pode demorar meses até que outros nervos assumam a sensibilidade do local.

    A cirurgia é o único tratamento onde é possível a eliminação total do caroço que se formou no nervo. Entretanto, ela não impede que apareça outro neuroma.

    Quem decide se a cirurgia deve ser feita e qual a modalidade utilizada é o médico ortopedista.

    O neuroma de Morton tem cura?

    Sim, o neuroma de Morton tem cura. Sendo que, conforme mencionamos, apenas o tratamento convencional é necessário para que o problema se resolva.

    E, caso não seja suficiente, as intervenções cirúrgicas são capazes de tratar totalmente a doença.

    Quais as complicações do neuroma?

    O neuroma de Morton não causa muitas complicações. No entanto, pode haver dificuldade de andar e de praticar certas atividades cotidianas, tais como dirigir, usar salto alto, caminhar e fazer exercícios.

    Como prevenir neuroma de Morton?

  • Evitar sapatos de bico fino não apenas as mulheres, como também os homens;
  • Massageie a região;
  • Não use sapatos apertados;
  • Não use sapatos de salto alto por longos períodos;
  • Use tênis que tenham um bom sistema de amortecimento para praticar esportes.
  • Leia mais: Educação em saúde: saiba mais sobre a importância deste tema

    Sempre que você desconfiar que está com algum problema de saúde, é necessário fazer um check-up médico.

    Para isso, ter um plano de saúde pode ser o diferencial entre ter acesso a um bom tratamento ou não conseguir se tratar.

    A Zelas Saúde tem um time de especialistas à sua disposição. Faça uma cotação sem compromisso e confira o plano de saúde que possa atender às suas necessidades.

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