A síndrome do túnel do carpo é causada, principalmente, pela lesão do esforço repetitivo, mais conhecida por sua sigla LER. Se você tem o hábito de passar horas na frente do computador ou fica por períodos muito longos digitando no teclado, saiba que é bom tomar cuidado.
Neste texto, falaremos sobre essa síndrome que afeta as pessoas em suas atividades diárias, trazendo prejuízo e queda de produtividade no trabalho.
O que é síndrome do túnel do carpo?
A síndrome do túnel do carpo é uma doença causada pela compressão do nervo mediano. Esse nervo atravessa o punho e exerce uma função de extrema importância, que é a inervação sensitiva da pele da face da palma da mão, do polegar, do indicador, do dedo médio e parte do dedo anelar.
Além disso, ele inerva quase todos os músculos flexores do antebraço, o que garante a ele a grande tarefa de realizar os movimentos dos dedos e do punho.
A síndrome do túnel do carpo é um problema ortopédico considerado comum. De acordo com o Ministério da Saúde, ela é a neuropatia de origem compressiva de maior incidência no membro superior. Além disso, afeta principalmente as mulheres na faixa etária entre 40 e 60 anos, que representam cerca de 70% dos casos[1].
Essa síndrome pode fazer uma pessoa se afastar de suas funções laborais porque causa extremo desconforto e incômodo. Isso ocorre porque ela pode impossibilitar a pessoa de segurar objetos por provocar fraqueza, o que é um fator determinante para alguns tipos de serviços.
Dependendo do grau e complexidade da doença, ela pode impedir que o portador tenha dificuldades até mesmo para segurar uma caneta ou uma xícara. Portanto, ela necessita de atenção para ser diagnosticada no início. O tratamento precoce é fundamental para que a pessoa não seja privada de suas atividades habituais.
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Quais os sintomas da síndrome do túnel do carpo?
O principal sintoma da síndrome do túnel do carpo é a sensação de formigamento na região do nervo mediano, com ou sem sensação de dor, principalmente no turno noturno. Mas existem outros sinais que também são percebidos. Veja a seguir:
Os sintomas dessa doença podem ser classificados como ligeiro, moderado ou severo. Veja a seguir a classificação dos sintomas com mais detalhes:
A tendência dessa doença é piorar com o passar dos anos e ignorá-la logo no início pode trazer consequências graves. Além disso, quando os sintomas severos aparecem, a maneira de prosseguir com o tratamento pode ser mais invasiva, aumentando assim o tempo de recuperação.
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Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da síndrome do túnel do carpo é feito com base nas queixas relatadas pelo paciente e nas observações clínicas feitas pelo médico. Mas para estabelecer o diagnóstico, existem dois testes específicos: teste de Phalen e teste de Tinel.
O teste de Phalen consiste em uma manobra na qual o paciente flexiona os punhos para baixo encostando as faces contrárias das palmas das mãos umas nas outras. Esse teste aumenta a pressão no túnel do carpo, fazendo com que os sintomas se agravem e assim o médico conseguirá constatar a doença.
Já o teste de Tinel consiste em uma ação percussiva que o examinador faz no nervo mediano. Em caso de síndrome do túnel do carpo, a pessoa terá uma sensação de formigamento e choque.
Mas para saber exatamente o grau de comprometimento dessa doença, podem ser necessários dois exames: uma eletroneuromiografia, que serve para identificar lesões em nervos e músculos, e uma ultrassonografia. Ambos exames são feitos na região do punho e servem como complemento para a conclusão do diagnóstico.
Como funciona o tratamento para a síndrome do túnel de carpo?
O tratamento para a síndrome do túnel de carpo varia de acordo com os sintomas e grau da doença.
Para os sintomas leves da doença, a recomendação do tratamento pode ser conservadora, nesse caso é aconselhável fazer repouso, imobilização da região do punho através do uso de órtese, e também podem ser prescritos anti-inflamatórios não esteróides.
Para o grau moderado da síndrome, o paciente pode ser encaminhado para a fisioterapia e fazer uma série de programas de exercícios de deslizamento e estiramento da mão e do punho. Também pode ser recomendado o uso de corticóides e infiltrações, que é a aplicação da medicação diretamente no ponto da dor. A utilização de corticóides deve ser feita com muito cuidado e somente quando a alternativa inicial falhar.
A cirurgia é recomendada quando as estratégias menos invasivas não conseguem solucionar o problema e o grau de comprometimento é tanto, que só resta essa alternativa. É importante ressaltar que para os casos severos, a cirurgia pode não ter um prognóstico bom e o dano no túnel do carpo pode ser irreversível. Ou seja, a pessoa sofrerá o resto da vida com a lesão.
O que causa a síndrome do túnel do carpo
Uma das principais causas da síndrome do túnel do carpo é a lesão por esforço repetitivo. Pessoas que trabalham longas horas executando a mesma tarefa com o punho e os dedos têm uma chance maior de desenvolver essa doença.
Além disso, acidentes, traumas ou doenças inflamatórias podem ajudar a desencadear essa patologia. Inflamações sinoviais ou edemas, por exemplo, podem aumentar a pressão no túnel do carpo e comprimir o nervo mediano, o que acaba sendo um fator preponderante.
Além desses fatores, faixa etária, sedentarismo, obesidade, doenças crônicas como diabetes, doenças da tireoide e artrite são agravantes para desenvolver a síndrome do túnel do carpo.
Embora o sedentarismo seja uma das causas, certos esportes que propiciam esforço dos punhos e das mãos, como tênis e ciclismo, também podem ajudar a desencadear a doença. Portanto, quem é praticante dessas duas modalidades deve tomar cuidado.
Qual é o médico que cuida da síndrome do túnel de carpo?
A especialidade médica que trata dessa doença é a ortopedia. Portanto, para diagnosticar e tratar a síndrome do túnel do carpo, você deverá procurar um ortopedista.
Existem profissionais dessa área que são especializados em mãos, que são os mais recomendados, principalmente se o grau de gravidade da síndrome estiver avançado.
Como prevenir a síndrome do túnel do carpo?
Para prevenir essa doença, a melhor estratégia é evitar fazer esforço excessivo e repetitivo com os punhos. Caso você trabalhe longas horas digitando, escrevendo ou tocando instrumentos musicais, por exemplo, lembre-se de fazer as pausas necessárias e alongar os membros.
Como o sedentarismo é um dos fatores incisivos para se desenvolver essa doença, uma das formas de prevenção é praticar atividades físicas. Isso vai melhorar sua resistência e condição, o que vai diminuir as chances de desenvolver a síndrome.
Conclusão
A síndrome do túnel do carpo é uma doença progressiva e que necessita de cuidados. Portanto, não deixe de buscar orientação médica assim que perceber alguns dos sintomas citados anteriormente.
Somente o tratamento no estágio inicial é capaz de fazer a doença regredir e evitar que os danos causados por ela sejam irreversíveis.
Essa doença está diretamente relacionada à atividade profissional, já que passamos a maior parte do dia executando tarefas ligadas ao trabalho.
[1]http://bvsms.saude.gov.br/bvs/periodicos/revista_into_2010_4.pdf