Plano de saúde
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Deisi Gois

Deisi Gois

Redatora jornalística

Quem possui plano de saúde no Brasil?

Idosa em uma cadeira de rodas segurando a mão de uma mulher que está atrás dela

Atualmente, é estimado que 30% da população brasileira possui um plano privado de saúde. O número tende a crescer, já que cerca de 86% considera o serviço essencial, sendo que o desejo de contratar perde apenas para o investimento em educação e na casa própria. Além disso, a insatisfação com o Sistema Único de Saúde alcançou o patamar de 95%, fazendo com que o brasileiro busque outras alternativas.

Dentre os que já são beneficiários, 75% afirma estar satisfeito com o serviço, enquanto 86% não quer abrir mão de ter um convênio médico. Os maiores argumentos são o atendimento rápido e de qualidade, bons hospitais e médicos, cobertura e praticidade para marcar consultas.

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Quais estados mais vendem plano de saúde?

Dentre todas as unidades federativas brasileiras, o estado de São Paulo é o que acumula o maior número de clientes de planos de saúde, representando 36% de todos os beneficiários brasileiros. Em seguida estão os estados do Rio de Janeiro, com 11%, e Minas Gerais, com 10,7%.

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Enquanto a maior concentração está no sudeste, a menor está ao norte do país. Os estados com menor número de beneficiários comparados ao quadro geral são o Amapá ,com 0,15%, o Acre, com 0,09%, e Roraima, com apenas 0,06% de beneficiários.

Beneficiários de plano de saúde por região do Brasil

A densidade é ainda maior nas capitais, seguido pelas regiões metropolitanas e interior. Este fato pode estar relacionado à abrangência geográfica e serviços como hospitais e clínicas, que tendem a ser mais concentrados nestes locais.

Entre os estados que estão mais satisfeitos com os serviços dos convênios médicos estão o Distrito Federal, com 82% de aprovação, Porto Alegre, com 81%, e Salvador, com 80%. O estado que apresenta o menor índice de satisfação é Recife, com 69%.

Por que as pessoas querem ter um plano de saúde?

Aqueles que contrataram um plano de saúde têm como maior medo depender do SUS, sendo assim, a possibilidade de um serviço rápido, prático e com bom atendimento são fatores que chamam atenção. Porém, a maioria dos beneficiários, cerca de 42%, procuram um plano com preço acessível.

Leia também: 5 dicas para encontrar um plano de saúde barato

Em seguida, 33% buscam por uma rede credenciada de qualidade e próxima de casa e, por fim, 22% levam em consideração a indicação de conhecidos. Segundo pesquisas na internet, a Hapvida é a mais buscada e que, por hora, atende apenas nas regiões norte e nordeste. Contudo, a empresa que possui mais beneficiários atualmente em todo o Brasil é a Amil Saúde, com 7,3% de todo o mercado brasileiro.

Quais os serviços mais utilizados dos planos de saúde?

Segundo dados da ANS, a maioria de usuários de planos de saúde são mulheres e representam 53% dos clientes, enquanto os homens são 47% dos contratantes. Destes usuários, 90% diz ter usado o plano de saúde ao menos uma vez por ano, sendo que 43% utiliza para exames de rotina, 14% em casos de emergências como internações e 18% tem uso constante para tratamento de doenças crônicas.

Dentre os usuários, 47% utilizam planos com coparticipação por oferecem mensalidades mais baratas apesar da necessidade do pagamento de uma pequena quantia por atendimento. A maioria, cerca de 75%, possuem o plano hospitalar e ambulatorial com obstetrícia, uma das coberturas mais completas oferecidas.

Quando se deparam com um serviço que não é coberto por seu convênio médico, 42% recorrem a clínicas particulares, enquanto apenas 12% vão ao SUS. Por considerarem um serviço de extrema importância, o SPC chama a atenção que 97% dos beneficiários de plano de saúde apresentam pagamentos em dia.

Diferenças entre utilização de clientes de planos de saúde privados e de usuários do SUS

Contudo, aqueles que chegaram a perder o seu convênio médico alegam terem sido demitidos da empresa que concedia o benefício ou não conseguiram pagar as mensalidades. Não por coincidência, 51% dos beneficiários acham os valores dos planos de saúde abusivos.

A confiança na garantia de atendimento é uma das maiores características, já que 74% alega não possuir reserva financeira para emergências médicas. Segundo o Ibope, a média de gastos com plano de saúde entre usuários que não recebem o benefício da empresa é de R$439,54 por mês.

Estima-se que dentre as pessoas que não possuem plano de saúde, 77% fazem parte das classes C, D e E. Dentre os usuários que arcam com os custos, 48% diz abrir mão de algo para conseguir pagar o plano de saúde.

Qual é o tipo de plano contratado?

Por ser o produto mais ofertado no mercado, a contratação coletiva representa 67,3%, seja com CNPJ próprio ou como benefício no trabalho. Planos individuais e familiares representam 19,2% dos contratos, enquanto apenas 0,2% recorrem à adesão.

A menor aderência aos planos individuais ou familiares é justificada pela pouca oferta no mercado para o público que não possui CNPJ. A contratação por adesão, por outro lado, é mais complicada por exigir que o beneficiário esteja vinculado a um sindicato, além de possuir valores acrescidos além da mensalidade.

Quem tem plano de saúde está satisfeito?

De acordo com pesquisa do Ibope divulgada em 2015, 75% dos beneficiários estão satisfeitos ou muito satisfeitos com o seu plano de saúde. Sendo que 86% pretendem continuar com o serviço, se possível, e 79% indicariam o plano que possuem atualmente para um conhecido.

Maiores demandas do consumidor de planos de saúde

O IDSS é um índice calculado pela ANS para avaliar a qualidade do atendimento, satisfação dos clientes com o serviço prestado e qualidade de gestão. A empresa que apresenta a maior nota é a Unimed deVale do Taquari com nota 1,0, a máxima a ser alcançada. A operadora não possui nota atribuída no Reclame Aqui, mas algumas das queixas envolvem cobrança indevida e demora na liberação de procedimentos.

Apesar de representar apenas uma pequena parcela da população, entender quem são os clientes de planos de saúde, quais as suas demandas e perfis, nos ajuda a compreender cada vez mais este mercado em expansão. Desta forma, as empresas prestadoras podem criar novos produtos que atendam uma fração maior da sociedade, oferecendo atendimento de qualidade para cada vez mais pessoas.

Referências

[1] Dados e indicadores do setor

[2] Sala de situação

[3] Caderno de informação da saúde suplementar

[4] Dados gerais

[5] Dados ANS

[6] Demonstrações contábeis

[7] Dados de beneficiários por região geográfica

[8] Procedimentos ambulatoriais por UF

[9] Procedimentos hospitalares por UF

[10] No Brasil, 70% não têm plano de saúde particular, apontam SPC e CNDL

[11] Para usuário, só casa própria tem mais importância que plano de saúde, diz pesquisa

[12] 75% dos beneficiários estão satisfeitos com seus planos de saúde

[13] 70% dos brasileiros não possuem plano de saúde particular, mostram SPC Brasil e CNDL

Quem escreve

Deisi Gois

Deisi Gois

Redatora jornalística

Sou formada em jornalismo e, apesar do romantismo pelas antigas redações, minha praia sempre foi a internet. Há mais de um ano trabalhando com produção de conteúdo voltado para área de saúde, acredito que informação pode ser empoderadora e realmente oferecer uma experiência de compra diferenciada. Hoje integro a equipe de conteúdo da Zelas Saúde, onde estamos a passos largos mudando a relação do mercado com seus consumidores.