Reembolso Unimed

Se você é beneficiário de um plano de saúde da Central Nacional Unimed e necessitou realizar determinado procedimento ou uma consulta fora da rede credenciada, saiba que poderá pedir restituição de valor pago pelos serviços, desde que respeitem os limites do contrato.

Para facilitar ainda mais esse processo e auxiliar você, nós elaboramos um guia de reembolso Unimed para que você tenha uma experiência ainda mais positiva com a operadora e com o plano de saúde.

Nós, da Zelas Saúde, somos especialistas em planos de saúde. Por considerarmos a saúde um bem fundamental, estamos aqui para facilitar o seu acesso à comunicação e informação para que você conheça ainda mais a sua operadora e convênio.

Confira o guia e tire todas as suas dúvidas sobre o reembolso Unimed!

O melhor plano de saúde é aquele que além de uma excelente cobertura, também lhe dá liberdade de consultar ou realizar algum procedimento fora da rede credenciada ou até mesmo procurar um profissional de sua confiança.

O reembolso pode ser considerado um benefício, porque ele possibilita que o cliente seja ressarcido de valores pagos em caráter emergencial e em outras situações, conforme são estabelecidas no contrato. Ele é uma forma de proteger o consumidor de despesas que não estivessem previstas e que comprometam o orçamento.

Para garantir mais liberdade e evitar gastos indesejados na hora em que o beneficiário buscar algum tipo de assistência médica, a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) também fiscaliza e regulamenta esse processo.

Através do guia de reembolso Unimed você saberá como solicitar esse benefício através do site da Unimed, entre outros canais que a operadora disponibiliza para os beneficiários entrarem em contato.

Se você é beneficiário de algum plano de saúde da Unimed e porventura necessitou buscar assistência médica fora da rede credenciada, saiba que você poderá pedir restituição de parte do valor do serviço utilizado, conforme os limites contratuais.

Uma das maneiras de fazer isso é através do site da Unimed. Através do Portal do Beneficiário Unimed, você terá acesso aos serviços online do beneficiário, o que permite uma gestão mais eficaz do seu plano de saúde.

Tudo o que você precisa fazer para solicitar o reembolso através desse canal é realizar um cadastro, no qual deverá inserir as seguintes informações:

• Número do cartão do beneficiário;
• CPF;
• Usuário;
• Email;
• Confirmar email;
• Celular;
• Senha;
• Confirmar a senha.

Após realizar esse processo, você poderá ingressar na página exclusiva de beneficiário e encontrar os serviços online do seu plano como reembolso, rede credenciada, 2ª via de boleto Unimed, entre outros.

A página da Unimed é intuitiva e assim que você fizer o login, conseguirá visualizar o ícone de solicitação de reembolso, preenchendo as informações no formulário, conforme será solicitado.

O nosso guia de reembolso Unimed também irá orientar você a solicitá-lo via aplicativo. Se você possui algum dispositivo móvel, como tablet ou celular, por exemplo, poderá fazer a solicitação facilmente.

O aplicativo Meu Plano da Unimed está disponível para os sistemas Android e iOS e para baixá-lo basta ir na loja do seu respectivo sistema e fazer o download:

• Baixar aplicativo Meu Plano para Android
• Baixar aplicativo Meu Plano para iOS

Após fazer o download do aplicativo, você deverá cadastrar um usuário e senha, exatamente como é exigido no site da Unimed. Após executar essa ação, você terá acesso aos dados do plano de saúde de maneira mais prática.

O aplicativo também é intuitivo e permite que o usuário localize as informações de maneira fácil e prática na tela do celular ou tablet.

Vale destacar que você pode solicitar reembolso, acompanhar a solicitação e até mesmo fazer uma solicitação prévia para facilitar ainda mais o processo de restituição, além de outros serviços.

Outra forma que o guia de reembolso Unimed pode orientar você a pedir a restituição é por meio do email. A operadora disponibiliza um endereço para que o usuário possa utilizar e enviar as cópias das documentações necessárias.

Tudo que o usuário deverá fazer é entrar em contato com a operadora através do seguinte endereço:

• reembolso@centralnacionalunimed.com.br.

Esse canal garante mais agilidade no processo, dispensando o envio de forma física das guias através dos correios, fator que aumentava ainda mais o prazo do reembolso e dificultava a comunicação de forma direta entre operadora e beneficiário.

O prazo para a operadora efetuar o reembolso é de até 30 dias corridos de acordo com as cláusulas do contrato. Se você é colaborador de uma empresa e beneficiário de um plano de saúde Unimed Empresarial, não deixe de falar com o RH para se informar e obter o formulário de preenchimento.

Ao reunir as informações necessárias, você deverá ter em mãos para apresentar os seguintes documentos originais:

• Preencher o formulário  fornecido pela Central Nacional Unimed ao RH da empresa;
• Relatório do médico assistente declarando nome do paciente, descrição do tratamento que justifique os procedimentos realizados, além da data do atendimento, período de permanência no hospital e data da alta hospitalar, se houver;
• Conta hospitalar que conste de forma detalhada e discriminada os materiais e medicamentos consumidos, com preço por unidade, notas fiscais, faturas ou recibos do hospital;
• Recibos de honorários dos médicos assistentes, auxiliares entre outros, relatando o evento a que se referem, com carimbo legível do médico, inclusive o número do CRM do profissional;
• Comprovantes dos serviços de exames complementares de diagnóstico e terapia e serviços auxiliares, acompanhados do pedido do médico assistente com carimbo legível e número do CRM do profissional;
• O DOC (extrato do pagamento) referente ao reembolso somente é realizado na conta-corrente do titular do plano. Caso ele não possua e seja necessária a realização do DOC em conta de terceiros, será necessário enviar uma carta de próprio punho com firma reconhecida em cartório autorizando o pagamento e informando os dados bancários completos e CPF do recebedor da conta. A carta deverá ser anexada ao processo.

A solicitação de reembolso para esse tipo de serviço funciona da mesma forma que as outras. Mas saiba que é preciso verificar no contrato de adesão se o seu plano de saúde contempla reembolso para consultas psicológicas.

Caso isso esteja contemplado no contrato, você deverá realizar a solicitação de reembolso dentro do período do prazo estipulado, que pode ser de até 30 dias no máximo.

O reembolso do plano de saúde é um benefício que garante a você liberdade e segurança para buscar assistência médica fora da rede credenciada da operadora.

Caso você necessite de um procedimento fora da área de cobertura, sendo ele emergencial ou urgente, você deverá reunir a documentação necessária, tirar cópias e entrar em contato com a operadora de saúde para dar andamento ao processo de reembolso.

Portanto, é fundamental você reunir o máximo de documentos possíveis que atestam a necessidade da utilização de algum serviço fora da rede credenciada e que comprovam de forma legítima as despesas.

O prazo de restituição da operadora de saúde pode levar em média 30 dias corridos após a requisição e recebimento da documentação necessária.

Caso o reembolso ultrapasse 30 dias o valor a ser restituído deverá ser corrigido e atualizado para que o beneficiário não sofra perda de poder aquisitivo por alguma defasagem de valor.

O guia de reembolso Unimed foi útil para você? Caso você ainda não tenha um plano de saúde ou esteja em busca de uma empresa que possa apresentar soluções em saúde com ótimos benefícios, saiba que pode contar conosco!

Tudo o que você precisa fazer é solicitar uma cotação. Em seguida, nossa equipe de especialistas entrará em contato para apresentar a opção ideal para você.