Transferência de beneficiários dos planos individuais Amil, saiba mais

Quem reside nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo e Paraná foi surpreendido pela transferência de beneficiários dos planos individuais da Amil para outra operadora, a A.P.S Assistência Personalizada à Saúde.

Essa transferência ocorreu no dia 1 de janeiro de 2022 e 337 mil beneficiários de planos individuais da operadora foram afetados por essa transação. Embora possa ser polêmica essa decisão, do ponto de vista do consumidor ela é permitida pela lei, pois esse tema levanta dúvidas sobre os direitos dos beneficiários dos planos individuais da Amil.

Mas é importante ressaltar que os beneficiários devem ficar atentos para que seus direitos sejam garantidos para que decisões comerciais desse tipo não causem nenhum tipo de alteração do contrato vigente, acarretando em queda na qualidade da rede credenciada e outros serviços.

Essa decisão foi questionada pelo Procon e as operadoras deverão prestar contas de como funcionará a manutenção dessa carteira de beneficiários, sem que ela cause prejuízo ou perda de qualidade na assistência à saúde. 

O que se sabe até agora, de acordo com a reportagem da Exame, é que a United Health, dona da operadora Amil, desembolsou R$ 3 bilhões para capitalizar a A.P.S, que até então possuía cerca de 11 mil beneficiários.

Confira neste artigo:

• Como a transferência de beneficiários dos planos individuais Amil pode me afetar?
• Por que foi feita a transferência de beneficiários dos planos individuais Amil?
• Como ficam os planos individuais da Amil?
• Quanto custa um plano individual da Amil?
• Quem comprou os planos individuais da Amil?
• Qual o plano mais simples da Amil?
• Como encontrar o plano de saúde ideal?

Quando ocorre uma transação desse tipo é fundamental estar atento para que também não ocorram perdas de direito ou qualidade dos serviços que eram prestados pela antiga operadora, nesse caso a Amil.

A verdade é que os beneficiários de planos individuais da Amil vão ter dificuldades para encontrar um produto equivalente no mercado. Planos individuais não são comercializados pela maioria das grandes operadoras, tornando esse ramo ainda mais restrito.

Além disso, a operadora que assumiu a carteira de beneficiários do antigo plano tem a obrigação de manter os mesmos serviços ou equivalentes aos que faziam parte do contrato, como tratamentos, por exemplo. 

Mas de qualquer modo, o beneficiário pode procurar assistência em uma clínica ou instituição de saúde e não encontrar cobertura. Pois a maior preocupação para transações como essa é a redução de redes credenciadas. Caso isso aconteça, o usuário deverá procurar a justiça ou órgãos competentes e registrar uma denúncia para reivindicar seus direitos.

A explicação mais plausível para essa transferência de beneficiários dos planos individuais Amil é que a UnitedHealth Group pretende encerrar suas operações no Brasil. Além disso, a carteira de beneficiários de planos individuais da Amil dificultava a negociação entre os possíveis compradores do grupo.

E o investimento feito à A.P.S foi feito via Fiord Capital, uma das empresas que está negociando a compra de todas as operações que são realizadas pela Unitedhealth aqui no Brasil, segundo artigo da revista Exame.

Outro fator que impacta na transferência de beneficiários dos planos individuais da Amil é que a carteira dessa modalidade de contratação é deficitária, sem falar que a comercialização de planos individuais no Brasil é um mercado restrito, portanto, de difícil acesso às pessoas físicas, aquelas que possuem apenas CPF para negociar um contrato de convênio médico.

Quem é beneficiário de um plano Amil e reside fora dos estados do Rio de Janeiro, São Paulo e Paraná permanece como está. A recomendação para contratar essa modalidade de convênio é cautela, pois o futuro para esse nicho de mercado da operadora ainda está incerto.

O ideal é procurar uma administradora de benefícios e optar pela contratação coletiva por adesão, pois você terá uma entidade representando um grupo de pessoas com interesses em comum como pessoa jurídica. Isso permite que você economize ainda mais nas parcelas da mensalidade e tenha acesso a planos que não são comercializados na modalidade individual.

Os planos de saúde individuais da Amil têm valores variados, conforme cobertura e serviços contemplados. A melhor maneira de descobrir qual é o plano ideal para você e qual é a mensalidade do convênio é acessando o site da Zelas Saúde. 

Por enquanto, nenhuma empresa ou investidor comprou os ativos e a cartela de planos individuais da Unitedhealth Group. O que aconteceu foi a transferência dos planos individuais da Amil para outra operadora que já fazia parte do grupo.

A Amil comercializa diversas linhas de planos de saúde para poder se encaixar nos mais variados perfis de beneficiários. Mas a operadora possui a linha Amil Fácil, que oferece planos regionais e multirregionais e que garantem uma boa cobertura para os estados do Rio de Janeiro e São Paulo.

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