Se você é proprietário de uma clínica médica, sabe o quanto é importante ter uma ampla rede de convênios médicos cadastrados para oferecer aos pacientes uma maior acessibilidade aos serviços de saúde.
No entanto, inicialmente, o processo de credenciamento pode parecer complicado e burocrático, mas é fundamental para garantir que a sua clínica possa atender a uma maior quantidade de pessoas.
Por isso, neste conteúdo, vamos te ajudar a entender como cadastrar os planos de saúde na sua clínica médica, desde os documentos necessários até os critérios que as operadoras de saúde consideram para aprovar o seu cadastro. Vem com a gente! 😉
O que é credenciamento médico?
Se trata de um processo pelo qual uma organização de saúde, como uma seguradora ou um hospital, verifica as credenciais e qualificações de um médico antes de permitir que ele preste serviços médicos aos pacientes.
Como resultado, isso envolve a verificação de antecedentes, experiência e certificações do médico para garantir que ele atenda aos requisitos de qualidade e segurança necessários para praticar a medicina.
De maneira geral, entende-se que processo de credenciamento médico é uma medida importante para garantir que os pacientes recebam atendimento de qualidade e que os médicos cumpram os padrões exigidos pela organização de saúde. Além disso, muitas vezes é um requisito para que os médicos possam receber pagamentos de seguradoras e outros programas de saúde.
Por que o credenciamento médico é importante?
Isso é necessário para médicos que desejam prestar serviços em hospitais ou clínicas específicas, onde as credenciais são necessárias para garantir a qualidade do atendimento prestado.
Em resumo, o credenciamento médico é um processo importante que ajuda a garantir a segurança e a qualidade do atendimento médico aos pacientes.
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Quais planos de saúde podem ser cadastrados em sua clínica médica?
Diversos planos de saúde podem ser cadastrados na sua clínica médica. Confira, abaixo, os principais e mais fáceis para adquirir credenciamento:
1. Amil
É uma das maiores operadoras de planos de saúde do país. Oferece diversas opções de planos, incluindo planos individuais, familiares e empresariais. De modo geral, a Amil é reconhecida pela sua ampla rede credenciada e atendimento em diversas especialidades médicas.
2. Porto Seguro
A Porto Seguro oferece diversos planos de saúde para pessoas físicas e jurídicas. A operadora tem uma ampla rede de hospitais, clínicas e laboratórios credenciados, além de oferecer diversos serviços adicionais, como assistência 24 horas, remoção inter-hospitalar, entre outros.
3. SulAmérica
É uma das operadoras de saúde mais antigas do Brasil, com mais de 120 anos de história. A SulAmérica possui planos individuais, familiares e empresariais com uma ampla rede de hospitais e clínicas credenciados em todo o país.
4. Sompo
A Sompo é uma operadora de planos de saúde que oferece uma ampla rede credenciada e diversos planos para pessoas físicas e jurídicas.
Além disso, ela presta atendimento em diversas especialidades médicas e conta com opções de reembolso para quem precisa de atendimento fora da rede credenciada.
5. Unimed
É a maior cooperativa de saúde do Brasil, com mais de 18 milhões de clientes em todo o país. A Unimed possui uma ampla rede de hospitais e clínicas credenciados, além de oferecer diversos serviços adicionais, como transporte de pacientes, atendimento domiciliar, entre outros.
6. Bradesco
A Bradesco é uma das maiores operadoras de planos de saúde do país, com uma ampla rede de hospitais e clínicas credenciados em todo o Brasil. Oferece diversos planos de saúde para pessoas físicas e jurídicas, com atendimento em diversas especialidades médicas.
7. Hapvida
É uma operadora de saúde que atua principalmente nas regiões Norte e Nordeste do país. A Hapvida possui uma ampla rede de hospitais e clínicas credenciados e oferece diversos planos de saúde para pessoas físicas e jurídicas, com atendimento em diversas especialidades médicas.
Como fazer o credenciamento da sua clínica em convênios médicos?
O processo de credenciamento de uma clínica em convênios médicos pode variar de acordo com a política e os requisitos de cada convênio médico. No entanto, existem alguns passos gerais que podem ser seguidos para ajudar a garantir um processo de credenciamento suave e bem-sucedido. Veja abaixo:
1. Pesquise os convênios
Primeiro, é importante pesquisar e identificar os convênios médicos disponíveis em sua região e os que são mais relevantes para sua clínica.
2. Verifique os requisitos de credenciamento
Em seguida, entre em contato com cada convênio médico para verificar os requisitos específicos de credenciamento, como documentação necessária, treinamento obrigatório, requisitos de infraestrutura, entre outros.
3. Providencie a documentação necessária
Depois de ter uma lista dos requisitos para cada convênio médico, comece a reunir a documentação necessária, que pode incluir licenças médicas, certificações de qualificação, comprovantes de endereço, entre outros.
4. Faça o cadastro na plataforma do convênio
Muitos convênios médicos têm plataformas online que permitem que as clínicas se cadastrem diretamente para credenciamento. Nesse sentido, certifique-se de seguir todas as etapas e fornecer informações precisas.
5. Acompanhe o processo
Depois de enviar a documentação necessária e se cadastrar nas plataformas dos convênios médicos, acompanhe o processo de credenciamento regularmente. Como resultado, isso ajudará a garantir que qualquer problema ou erro seja corrigido rapidamente.
Quais documentos são necessários para o credenciamento de sua clínica?
Os documentos necessários para o credenciamento de uma clínica em convênios médicos podem variar de acordo com a política e os requisitos de cada convênio médico. No entanto, aqui estão alguns documentos que geralmente são solicitados. Confira:
1. Licença médica
A licença médica é um documento que comprova que o médico responsável pela clínica está devidamente registrado e licenciado para praticar a medicina.
2. Registro no Conselho Regional de Medicina (CRM)
O registro no CRM comprova que o médico responsável pela clínica está registrado e ativo no conselho que regula a atividade médica na sua região.
3. Comprovante de endereço
Um comprovante de endereço atualizado pode ser necessário para provar a localização física da clínica.
4. Alvará de funcionamento
O alvará de funcionamento é um documento que comprova que a clínica está autorizada a operar na sua localização.
5. Certificado de regularidade do FGTS
Esse certificado comprova que a clínica está em dia com o Fundo de Garantia do Tempo de Serviço.
6. Certificado de regularidade do INSS
Da mesma forma, esse certificado comprova que a clínica está em dia com o Instituto Nacional do Seguro Social.
7. Certidão negativa de débitos
A certidão negativa de débitos comprova que a clínica não possui dívidas pendentes com a Receita Federal.
8. Documentação dos profissionais de saúde
É comum que os convênios médicos solicitem a documentação dos profissionais de saúde que trabalham na clínica, como RG, CPF, diploma de graduação em medicina, certificados de especialização, entre outros.
9. Contrato social da clínica
O contrato social da clínica é um documento que comprova a estrutura societária da clínica e pode ser solicitado pelos convênios médicos.
Existe algum limite de credenciamento médico?
Sim. Muitos convênios médicos podem estabelecer um limite de credenciamento médico para uma determinada região ou especialidade médica. Isso pode acontecer porque os convênios médicos precisam controlar a quantidade de clínicas e médicos credenciados para garantir que haja equilíbrio entre a oferta e a demanda de serviços médicos.
Além disso, alguns convênios médicos podem limitar o credenciamento devido à restrição de orçamento ou à capacidade de processar e gerenciar um grande número de solicitações de credenciamento.
Afinal, o credenciamento é obrigatório?
O credenciamento não é obrigatório e uma clínica pode atender pacientes sem estar credenciada em um convênio médico. Nesse caso, os pacientes precisarão pagar pelos serviços prestados diretamente à clínica ou solicitar reembolso ao seu plano de saúde, se houver cobertura para esse tipo de serviço.
E aí, tudo entendido?
Esperamos que este conteúdo tenha respondido às suas principais dúvidas sobre como cadastrar planos de saúde nas clínicas médicas. Como vimos ao longo do artigo, existem alguns passos que são importantes para realizar esse processo da maneira correta.
E, se você deseja melhorar o seu bem-estar, pode ser interessante contratar um plano de saúde focado nas suas necessidades. Na Zelas Saúde, temos um time de especialistas que está sempre à sua disposição. Por isso, te convidamos a fazer sua cotação. Esperamos por você! 💙
Quem escreve
Revisado em 20/04/2023 por Camila Marangoni | Especialista em planos de saúde
Analista de SEO
Giovanna Parra formou-se em Marketing pela FMU - Faculdades Metropolitanas Unidas Educacionais em 2019 e logo em seguida se formou em Gestão Financeira em 2021 pela mesma universidade. Em 2017 começou a trabalhar com marketing digital atuando em empresas de diversos ramos de tecnologia, se tornando analista de SEO. Virou especialista de Link Building em 2021 e ama trabalhar com tecnologia e pessoas. Na Zelas Saúde, cria conteúdos para o portal relacionados a Saúde e Bem-estar, ajudando pessoas com conteúdos responsáveis e relevantes.
