Amil reembolso

Os reembolsos da Amil são disponibilizados para seus beneficiários em casos de consultas fora da sua rede credenciada, assim como para alguns procedimentos.

Com valores que variam de acordo com a cobertura contratada, os ressarcimentos podem chegar até R$ 720,00 para consultas na categoria do plano de saúde Amil mais completo.

Pensando em te auxiliar no uso do convênio médico, elaboramos um guia com todas as informações que você precisa saber para solicitar o reembolso Amil.

Confira a seguir!

Se você é cliente Amil e precisa solicitar o reembolso, uma das maneiras mais simples é fazer o pedido pelo site oficial da Amil.

Basta entrar na área do beneficiário Amil, preencher seus dados de cadastro e selecionar “solicitação de reembolso”.

Você deve informar se é para o contratante ou algum dos beneficiários e seguir as instruções.

Para realizar essa solicitação, é necessário ter a nota fiscal ou recibo, além de uma declaração do médico. Para enviar da documentação, você tem a opção de um courier buscá-la na sua casa, enviar via correios ou entregar nas agências físicas da própria operadora.

Preencha todos os campos de informação, bem como a conta bancária que deseja que o reembolso seja depositado, não se esquecendo de anexar todos os documentos. Caso a sua nota fiscal ou recibo sejam eletrônicos, a solicitação pode ser feita totalmente pela internet.

Então, o valor do reembolso será depositado na conta corrente do titular do plano de saúde.

Se você preferir, pode fazer a solicitação de reembolso por meio do aplicativo Amil Clientes, disponível para dispositivos Android e iOS.

• Baixar aplicativo Amil Clientes para Android
• Baixar aplicativo Amil Clientes para iOs

No aplicativo, o processo não acontece de maneira muito diferente.

Após baixar, basta acessar com seu CPF ou número do beneficiário e senha, selecionar a opção de reembolso e seguir as instruções.

Através do aplicativo também é possível acompanhar o estágio das solicitações, o que proporciona maior transparência aos beneficiários durante o pedido.

A Amil é uma operadora de saúde que se empenha em atender todas as solicitações dos clientes. Isso é facilmente observado pela quantidade de canais de atendimento que oferece aos seus beneficiários.

Se para você a melhor maneira de entrar em contato com o plano de saúde é por telefone, os reembolsos também podem ser solicitados e acompanhados por esse canal, por meio dos números:

• Capitais e regiões metropolitanas: 3004-1000
• Outras localidades: 0800-706-2363
• Telefones da Amil para demais informações.

Lembre-se de sempre estar com o número da carteirinha, CPF e documentos exigidos para efetuar a solicitação de reembolso.

Na Amil, os documentos exigidos para a solicitação de reembolso podem variar de acordo com o tipo de procedimento realizado.

De modo geral, os dados solicitados em todos os procedimentos são:

• Nome do beneficiário;
• Número de carteirinha;
• CPF;
• E-mail e telefone;
• Dados bancários (banco, agência, número da conta, nome e CPF do titular da conta);
• Quantidade total de recibos;
• Valor total.

Comprovante de pagamento

Para comprovar o pagamento do procedimento realizado fora da rede credenciada, o beneficiário deve apresentar:

• Nome completo do paciente;
• Recibo ou nota fiscal original quitada;
• Valor numérico e por extenso do pagamento;
• Descrição dos procedimentos médicos realizados;
• Dados do profissional que executou o procedimento: nome, número de inscrição no conselho de classe (CRM, CRP, etc.), CPF ou CNPJ, especialidade, posição de atuação, assinatura sobre o carimbo).

Exames e procedimentos ambulatoriais

Em casos de exames e procedimentos ambulatoriais, o beneficiários deve apresentar um relatório médico com data, contendo indicação e quadro clínico para o procedimento.

Terapias

Pacientes que fazem terapias de diferentes tipos fora do convênio devem apresentar:

• Relatório médico inicial com data, indicação e quadro clínico para o tratamento;
• Quadro clínico com diagnóstico;
• Data das sessões.

Internações cirúrgicas

Internações cirúrgicas demandam relatórios um pouco mais detalhados e devem conter:

• Relatório médico com data, indicação, quadro clínico e descrição dos procedimentos realizados;
• Recibos individualizados da equipe cirúrgica discriminando posição de atuação no evento (cirurgião, anestesista, etc.).

Despesas hospitalares

Por fim, o relatório de despesas hospitalares deve conter:

• Relatório médico com data, indicação e quadro clínico;
• Descrição de todos os itens da conta hospitalar com valores unitários e justificativa da cobrança.

Após a realização da consulta ou exame, você terá até 30 dias corridos para fazer o pedido de reembolso.

Da mesma maneira, a Agência Nacional de Saúde (ANS) estabelece o prazo de 30 dias para que a operadora realize o pagamento após a abertura do requerimento pelo cliente. No entanto, a Amil costuma efetuar a devolução em até 3 semanas.

No caso dos clientes Amil One, o prazo para pagamento do reembolso é ainda mais rápido, sendo realizado em até 24 horas após a solicitação e em até 7 dias em casos de honorários médicos.

Os valores de reembolso da Amil variam de acordo com o plano, ou seja, quanto mais premium o convênio contratado, maior será o valor devolvido.

Sendo assim, os reembolsos para consultas, exames e outros procedimentos dos planos Amil Empresarial são os seguintes:

Amil S380

• Consulta: R$ 80,00;
• Hemograma completo: R$ 12,80;
• Eletrocardiograma: R$ 22,40;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 576,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 95,04;
• Tomografia de crânio: R$ 238,40;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 44,80;
• Parto cesárea: R$ 1.530,90;
• Parto normal: R$ 1.795,50.

Conheça o plano Amil S380Amil S380.

Amil S450

• Consulta: R$ 80,00;
• Hemograma completo: R$ 12,80;
• Eletrocardiograma: R$ 22,40;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 576,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 95,04;
• Tomografia de crânio: R$ 238,40;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 44,80;
• Parto cesárea: R$ 1.530,90;
• Parto normal: R$ 1.795,50.

Conheça o plano Amil S450Amil S450.

Amil S750 R1

• Consulta: R$ 160,00;
• Hemograma completo: R$ 19,20;
• Eletrocardiograma: R$ 33,60;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 864,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 142,56;
• Tomografia de crânio: R$ 357,60;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 67,20;
• Parto cesárea: R$ 3.061,80;
• Parto normal: R$ 3.591,00.

Conheça o plano Amil S750Amil S750.

Amil S750 R2

• Consulta: R$ 200,00;
• Hemograma completo: R$ 25,60;
• Eletrocardiograma: R$ 44,80;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 1.152,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 190,08;
• Tomografia de crânio: R$ 476,80;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 89,60;
• Parto cesárea: R$ 3.827,25;
• Parto normal: R$ 4.488,75.

Conheça o plano Amil S750Amil S750.

Amil One S1500 R1

• Consulta: R$ 280,00;
• Hemograma completo: R$ 32,00;
• Eletrocardiograma: R$ 56,00;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 1.440,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 237,60;
• Tomografia de crânio: R$ 596,00;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 112,00;
• Parto cesárea: R$ 6.720,70;
• Parto normal: R$ 8.900,16.

Conheça o plano Amil One S1500Amil One S1500.

Amil One S1500 R2

• Consulta: R$ 360,00;
• Hemograma completo: R$ 38,40;
• Eletrocardiograma: R$ 67,20;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 1.728,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 285,12;
• Tomografia de crânio: R$ 715,20;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 134,40;
• Parto cesárea: R$ 8.555,60;
• Parto normal: R$ 12.170,88.

Conheça o plano Amil One S1500Amil One S1500.

Amil One S2500 R1

• Consulta: R$ 360,00;
• Hemograma completo: R$ 38,40;
• Eletrocardiograma: R$ 67,20;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 1.728,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 285,12;
• Tomografia de crânio: R$ 715,20;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 134,40;
• Parto cesárea: R$ 8.555,60;
• Parto normal: R$ 11.866,88.

Conheça o plano Amil One S2500Amil One S2500.

Amil One S2500 R2

• Consulta: R$ 440,00;
• Hemograma completo: R$ 51,20;
• Eletrocardiograma: R$ 89,60;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 2.304,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 380,16;
• Tomografia de crânio: R$ 953,60;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 179,20;
• Parto cesárea: R$ 14.060,30;
• Parto normal: R$ 19.855,04.

Conheça o plano Amil One S2500Amil One S2500.

Amil One S6500 R1

• Consulta: R$ 440,00;
• Hemograma completo: R$ 51,20;
• Eletrocardiograma: R$ 89,60;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 2.304,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 380,16;
• Tomografia de crânio: R$ 953,60;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 179,20;
• Parto cesárea: R$ 14.060,30;
• Parto normal: R$ 19.855,04.

Conheça o plano Amil One S6500 BlackAmil One S6500 Black.

Amil One S6500 R2

• Consulta: R$ 600,00;
• Hemograma completo: R$ 76,80;
• Eletrocardiograma: R$ 134,40;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 3.456,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 570,24;
• Tomografia de crânio: R$ 1.430,40;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 268,80;
• Parto cesárea: R$ 18.338,10;
• Parto normal: R$ 25.788,48.

Conheça o plano Amil One S6500 BlackAmil One S6500 Black.

Amil One S6500 R3

• Consulta: R$ 720,00;
• Hemograma completo: R$ 102,40;
• Eletrocardiograma: R$ 179,20;
• Ressonância magnética de crânio: R$ 4.608,00;
• Endoscopia digestiva: R$ 760,32;
• Tomografia de crânio: R$ 1.907,20;
• Ultrassonografia obstétrica: R$ 358,40;
• Parto cesárea: R$ 26.904,60;
• Parto normal: R$ 38.494,08.

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