Otite: o que é, sintomas e tratamentos

Apesar da incidência ser maior em crianças, a otite média aguda atinge bebês e, em casos mais raros, até adultos. Apesar de não ser comum que a doença cause complicações e deixe sequelas, o tratamento deve ser imediato para eliminar a dor e evitar a evolução para quadros mais crônicos.

Neste artigo você encontra:

• O que é otite?
• Quais são os tipos de otite?
• Quais são as causas da otite?
• Quanto tempo a otite dura?
• Quais são os sintomas da otite?
• Qual é a idade de risco para desenvolver otite?
• A otite pode evoluir para um quadro mais grave?
• Como é feito o tratamento para otite?

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A otite é uma inflamação da cavidade da orelha média, região após a membrana timpânica, sendo uma das doenças infecciosas mais comuns da infância. Este tipo de inflamação costuma ser dolorosa devido ao acúmulo de secreção no ouvido médio.

A inflamação será diferente dependendo da parte do ouvido que foi afetada. Confira abaixo:

Otite interna

Mesmo sendo menos comum, a otite interna é considerada a mais grave e exige acompanhamento médico rígido e, até mesmo, internação hospitalar. O risco ocorre pois a infecção se dá próxima às áreas nas quais se localizam o labirinto e a cóclea, podendo causar tonturas e queda intensa da audição.

Otite média 

A otite média é o tipo mais comum e, neste caso, a infecção se acumula no ouvido médio. É comum que após casos de resfriados as secreções subam através da tuba auditiva e fiquem acumuladas no ouvido.

Otite externa

São causadas devido ao acúmulo de água ou uso incorreto de cotonetes. A otite externa afeta desde o canal do ouvido até a membrana do tímpano.

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A causa mais frequente é após infecção de vias aéreas superiores como resfriados e gripes, causando também uma disfunção na orelha média e inflamando a região. A inflamação da adenoide, órgão localizado atrás do nariz, também pode causar otite, já que esta fica localizada perto da tuba auditiva.

Crianças que vão à creche antes dos dois anos tendem a ter mais resfriado comparadas às crianças que começam a frequentar posteriormente. Isso ocorre pois a imunidade em menores de 2 anos ainda está em amadurecimento.

Nos casos mais comuns, a otite se inicia com um quadro viral como gripes e resfriados que em cerca de cinco a sete dias pode infeccionar também os canais auditivos. Quando o quadro evolui para dor e inchaço no local, é preciso iniciar o tratamento com antibióticos, que geralmente dura cerca de sete dias.

Casos de otite interna são mais graves, sendo que o quadro pode evoluir para meningite ou encefalite. Por isso, é necessária internação hospitalar e não é possível estipular um tempo médio para a cura, já que isso irá depender da gravidade de cada caso.

É muito comum que os primeiros sinais da otite comecem cinco ou sete dias após uma infecção respiratória, os mais comuns são:

• Febre alta acima de 39ºC;
• Dor de ouvido;
• Irritabilidade;
• Choro;
• Perda de apetite;
• Dor de cabeça;
• Problemas para dormir.

No caso de bebês, muitos puxam os ouvidos para indicar dor e ficam irritados, gementes e recusam alimentação. 

Quando a otite é causada por acúmulo de líquido, alguns dos sintomas apresentados são:

• Zumbidos;
• Sensação de pressão;
• Tonturas;
• Dificuldades de equilíbrio;
• Problemas de audição.

Crianças, principalmente aquelas menores de dois anos, estão mais propensas a desenvolver a infecção, visto que seu sistema imunológico ainda é mais frágil se comparado a pessoas mais velhas. Se possível, adie o início em creches, evite o uso de chupetas, exposição ao cigarro e mantenha o aleitamento materno exclusivo até 6 meses.

Para as crianças, fortalecer o sistema imunológico é a melhor maneira de evitar infecções virais ou bacterianas, que posteriormente podem evoluir para um quadro de otite.

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Não é comum, mas pode complicar com mastoidite aguda. Trata-se de infecção bacteriana na mastoide, região óssea logo adjacente. Os sintomas são similares aos da otite média aguda, incluindo dor à palpação da região logo atrás da orelha e vermelhidão local. Algumas outras complicações que podem ocorrer são:

• Deficiência auditiva;
• Tímpano perfurado;
• Atrasos no desenvolvimento infantil.

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Após uma boa avaliação clínica e física, diferenciamos se a etiologia provável é viral ou bacteriana. Se viral e apenas sintomáticos, a melhor abordagem é a observação de  24h a 48h. Quando identificado etiologia bacteriana, o tratamento indicado é o uso de antibiótico entre sete e dez dias.  

A otite é algo comum e na maioria das vezes não apresenta riscos para o desenvolvimento de grandes complicações. Contudo, é preciso ficar atento aos sinais de desconforto nas crianças e iniciar a intervenção medicamentosa assim que possível.

[1] Otite média aguda em pediatria