Plano de saúde para crianças: o que saber antes de contratar?

Se você tem filhos ou convive com crianças, certamente concorda que elas são imprevisíveis. Em um piscar de olhos, a curiosidade dos pequenos pode resultar em pequenos acidentes. Além de estar sempre atento, investir em um bom plano de saúde para crianças é uma maneira eficaz de garantir sua segurança.

Durante os primeiros meses de vida, são necessários diversos exames e consultas ao pediatra para garantir a saúde e prevenir problemas em um sistema imunológico ainda em desenvolvimento. Para assegurar o bem-estar do seu filho, vamos responder a algumas perguntas comuns que surgem ao considerar a contratação de um plano de saúde infantil.

Lembre-se de que a saúde e o bem-estar dos seus filhos são prioridades. Ao investir em um bom plano de saúde infantil, você proporciona tranquilidade e cuidados adequados para enfrentar qualquer eventualidade que possa surgir ao longo do crescimento deles.

Confira abaixo!

Neste artigo você encontra:

• Como funciona plano de saúde para recém-nascidos?
• Qual o melhor plano de saúde para bebê?
• Qual o melhor plano de saúde para crianças?
• Grau de parentesco para incluir uma criança como dependente
• Até qual idade uma criança pode ser dependente?
• Carência nos planos de saúde infantis
• Qual é a cobertura dos planos infantis?

Um plano de saúde para recém-nascidos é uma opção essencial para garantir a saúde e o bem-estar do seu bebê desde os primeiros momentos de vida. Esse tipo de plano oferece uma cobertura específica para atender às necessidades médicas e cuidados especiais necessários nessa fase crucial do desenvolvimento.

Ao contratar um plano de saúde para recém-nascidos, você pode garantir que seu bebê tenha acesso a uma ampla rede de profissionais especializados em pediatria, hospitais de qualidade e uma variedade de serviços médicos essenciais. Isso inclui consultas com pediatras, exames de rotina e de diagnóstico, vacinação, internações hospitalares e atendimento de urgência e emergência.

Um dos principais benefícios desse tipo de plano é o acesso aos testes necessários para recém-nascidos, como o teste do pezinho, que é essencial para detectar precocemente doenças genéticas e metabólicas. Além disso, o plano também cobre outros testes importantes, como o teste da orelhinha e o teste do reflexo vermelho, que ajudam a identificar possíveis problemas auditivos e oculares.

Outro aspecto fundamental é a cobertura para internações hospitalares, caso seja necessário. O plano de saúde para recém-nascidos garante que seu bebê seja atendido em um ambiente seguro e adequado, com profissionais especializados em cuidados neonatais.

A vacinação é outra preocupação primordial para os recém-nascidos, e o plano de saúde oferece cobertura para as vacinas recomendadas pelo calendário de imunização, garantindo que seu bebê esteja protegido contra uma série de doenças.

É importante ressaltar que, ao contratar um plano de saúde para recém-nascidos, é necessário verificar as condições e a abrangência oferecida por cada operadora. Verifique se a rede credenciada inclui médicos pediatras renomados, hospitais de referência e laboratórios de qualidade.

Ter um plano de saúde para recém-nascidos proporciona tranquilidade aos pais, sabendo que seu bebê receberá os cuidados necessários desde os primeiros dias de vida. Esse tipo de plano oferece suporte médico abrangente, garantindo um atendimento de qualidade e contribuindo para o desenvolvimento saudável do seu filho.

Leia também: Faixa etária para plano de saúde: melhores por idade

Se você ainda não possui um convênio, existem duas maneiras de contratar um plano de saúde para bebês. A primeira é uma contratação individual, apenas para a criança, porém são planos com coberturas menores e que geralmente prestam apenas atendimento regional.

A segunda opção é fazer uma contratação do tipo PME (Pequena Média Empresa), através de um CNPJ, na qual o seu filho entraria como dependente. Para contratar, deve-se ter um mínimo de duas ou três pessoas no convênio, quantidade que varia de acordo com a operadora, e o dono do CNPJ deve estar incluso no contato.

A vantagem de um plano PME é que você garante uma cobertura mais ampla e acesso a operadoras mais conhecidas. Outro ponto forte é a possibilidade de assegurar a família inteira, economizando cerca de 30% em comparação às contratações do tipo individual para cada familiar.

Se você não tem CNPJ, mas está vinculado a um sindicato, pode fazer um plano do tipo adesão e ter acesso às operadoras mais conhecidas e maior cobertura, incluindo seu filho como dependente. Contudo, as taxas tornam essa opção mais cara se comparado ao PME.

Utilize nosso simulador de planos de saúde e descubra qual é a sua melhor opção de acordo com o que você precisa.

Leia também: Marcos do desenvolvimento neuropsicomotor no primeiro ano do bebê

Nesta fase da vida, é maior a demanda de consultas e exames, então opte por uma contratação ambulatorial e, se quiser também estar prevenido para caso uma internação seja necessária, opte pela ambulatorial + hospitalar, tida como a forma de plano padrão.

Outro ponto de atenção deve ser a rede credenciada, pois é comum ter um médico de confiança que acompanha seu filho desde a primeira infância até o início da adolescência. Sendo assim, opte por planos que atendem as clínicas ou hospitais nos quais estão os profissionais de sua confiança.

É comum também que os pais busquem por planos que cobrem vacinas, já que durante a infância é comum que a necessidade de imunização seja mais recorrente. Contudo, a maioria dos planos não oferecem os programas de vacinação, estando presentes nos planos das categorias premium que, apesar do benefício, também apresentam valores mais elevados se comparados à média.

Uma dica na hora de contratar é buscar por opções sem coparticipação. Apesar de baratear o valor final em alguns casos, a coparticipação é menos indicada para os casos nos quais o uso do plano é muito frequente, como é o caso das crianças, que precisam realizar consultas com o pediatra pelo menos uma vez por mês.

Leia também: Como evitar acidentes domésticos com crianças?

Muitas vezes o beneficiário do plano pode não ter filhos, mas tem uma relação muito próxima com uma criança, como tios, avós e padrinhos, e gostaria de saber se é possível adicioná-la como dependente. Apesar disso, não é possível incluir qualquer pessoa em seu convênio, sendo que a ANS categoriza como dependentes:

• Cônjuges e companheiro comprovado por união estável;
• Parentes de 1° ou 3° grau (filhos, sobrinhos, netos, pais, avós etc);
• Parentes por afinidade (enteados, sogros, padrastos).

Para incluir uma criança ao seu plano, é necessário apenas comprovar o vínculo, sendo que crianças tuteladas também tem direito ao benefício.

Essa questão pode variar de acordo com o contrato que foi firmado com a operadora, portanto fique atento a este detalhe no momento da aquisição. Na maioria dos casos, o filho deixa de ser dependente do plano aos 21 ou 25, dependendo da operadora, ou ao finalizar o curso superior, caso ainda estiver cursando ao atingir a idade definida, não tendo limite etário em casos de necessidades especiais.

Nos casos de contratações do tipo Empresarial, vai depender de quais são as regras da operadora e qual foi o tipo de contratação firmada entre ela e a empresa. Caso você tenha um plano PME aderido através do seu CNPJ, poderá colocar o seu filho como um dos beneficiários.

As carências do plano infantil são as mesmas referentes a qualquer outro tipo de convênio. Segundo a ANS, os serviços devem ser liberados após:

• 24 horas para urgências e emergências;
• 300 dias para consultas exames e internações;
• 2 anos para doenças preexistentes.

Caracteriza-se como urgência e emergência situações de dor extrema, risco de lesões irreparáveis ou risco de vida. Apesar do prazo de 300 dias, grande parte das operadoras liberam os serviços de consultas e exames 30 dias após a contratação. 

Em caso de doenças descobertas anteriormente à contratação, todos os procedimentos de alta complexidade relacionados a ela só podem ser realizados após 2 anos de plano. Apesar do cumprimento da carência, contar com um plano para crianças ainda é muito válida, visto que no caso de qualquer emergência seu filho terá um pronto atendimento de qualidade, sem se preocupar com os altos custos.

Leia mais: Quais os melhores hospitais pediátricos de São Paulo?

A cobertura de um plano contratado para crianças segue as regulamentações estabelecidas pelo rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). No entanto, é comum que alguns serviços gerem dúvidas nos pais e responsáveis quanto à sua abrangência no convênio, podendo influenciar na decisão de contratação.

Ao optar por um plano de saúde para seu filho, ele terá acesso a todos os testes necessários para recém-nascidos, como o teste do pezinho, da orelhinha e do reflexo vermelho. Esses exames são fundamentais para identificar precocemente possíveis doenças ou condições que possam afetar o desenvolvimento da criança. Na primeira infância e ao longo do crescimento, o plano permitirá a realização de exames solicitados pelos médicos, como análises de fezes, urina, hemogramas e níveis de colesterol, visando monitorar a saúde geral e detectar qualquer anormalidade.

Além disso, um bom plano de saúde infantil possibilita o acompanhamento constante da saúde ocular, por meio de exames oftalmológicos periódicos. Essa prática é essencial para identificar problemas visuais precocemente, garantindo uma visão saudável e um desenvolvimento adequado. Além disso, a prevenção é um aspecto importante, e o plano pode incluir exames para medir as taxas de colesterol, auxiliando na prevenção de doenças relacionadas à circulação e ao sistema cardiovascular.

Ao contratar um plano de saúde para crianças, você proporciona a tranquilidade de contar com uma cobertura ampla e adequada às necessidades de saúde do seu filho. Com acesso a exames, acompanhamentos e prevenção, você estará investindo em um cuidado abrangente e garantindo o bem-estar e o desenvolvimento saudável da criança.

Leia também: Plano odontológico Amil para crianças

Contratar um plano de saúde para crianças é garantir que elas cresçam mais seguras e saudáveis, garantindo também a tranquilidade e conforto dos pais. Para essa escolha tão importante conte com a gente. As melhores opções do mercado você encontra em poucos cliques na Zelas Saúde.