Você sabe o que é doença preexistente?

No momento de contratar um plano de saúde, uma das etapas é a declaração de saúde. Trata-se de uma parte do contrato especialmente dedicada à doença ou lesão preexistente.

Isso porque é muito importante para o plano de saúde conhecer o quadro clínico do paciente. Assim, é necessário declarar se você possui alguma doença ou lesão no momento da adesão ao convênio médico.

Se você tem dúvida sobre o que é considerado doença preexistente, fizemos este post com todas as informações necessárias. Confira:

Neste artigo você vai encontrar:

• O que é considerado doença preexistente?
• Qual é a carência para doenças preexistentes?
• A importância de declarar as doenças preexistentes

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A declaração de saúde apresenta uma lista com alguns exemplos de doenças e lesões preexistentes. É ali que você vai mostrar ao plano de saúde todo o seu histórico médico - detalhando, por exemplo, o início da doença, se existe algum tratamento contínuo com remédio, etc. O plano de saúde precisa ter essas informações para entender cada caso, e se é preciso um tratamento mais leve ou um tratamento com algumas especialidades especificas.

Confira uma lista com as principais doenças preexistentes:

Doenças cardiocirculatórias 

• infarto; 
• pressão alta;
• arritmia; 
• aneurisma de aorta;
• cirurgias cardíacas anteriores.

Doenças endócrinas e metabólicas 

• diabetes;
• hiper ou hipotireoidismo;
• obesidade.

Doenças do sangue, imunológicas ou autoimunes 

• anima;
• púrpura;
• HIV ou AIDS;
• lúpus;
• esclerose múltipla.

Doenças cerebrovasculares e do sistema nervoso 

• derrame;
• aneurisma cerebral;
• paralisia cerebral;
• Parkinson;
• Alzheimer.

Doenças crônicas do aparelho respiratório ou do ouvido, do nariz e da garganta 

• asma;
• bronquite ou sinusite;
• desvio de septo nasal;
• pneumonia de repetição.

Doenças ortopédicas 

• artrose;
• osteoporose;
• hérnia de disco;
• deformidade óssea;
• desvios de coluna;
• fraturas de repetição.

Doenças ou tumores malignos

• leucemia;
• câncer de mama;
• câncer de próstata;
• carcinoma;
• melanoma;
• linfoma;
• todos os outros tipos de câncer.

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Doenças do aparelho urinário ou do sistema reprodutor

• cálculo ou insuficiência renal;
• incontinência urinária;
• doenças da próstata;
• cisto de ovário;
• mioma uterino.

Para utilizar o plano de saúde, todas as pessoas precisam cumprir alguns prazos de carência. Por exemplo, considerando a carência padrão, para realizar exames básicos, como hemograma completo, é necessário esperar, geralmente, 30 dias. Exames mais complexos, como a tomografia computadorizada, são liberados somente após 180 dias.

Saiba mais: O que é carência de plano de saúde?

Nesse sentido, uma questão muito relevante relacionada à declaração de saúde é justamente a carência. Durante a assinatura do contrato, ao declarar uma doença ou lesão preexistente, a carência é de 24 meses.

Dentro do contrato, geralmente, essa condição aparece como Cobertura Parcial Temporária. Isso significa que, para fazer qualquer procedimento relacionado à doença declarada, é preciso esperar dois anos. 

Então, por exemplo, se for necessário realizar procedimentos de alta complexidade em relação a uma lesão preexistente, a carência será de 24 meses e não 180 dias. 

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A declaração de saúde é feita e assinada pelo próprio cliente, que se responsabiliza pela veracidade das informações fornecidas. Caso a operadora descubra alguma doença preexistente não declarada, o caso será levado à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). Em seguida, dependendo da decisão da ANS, o contrato pode ser suspenso ou cancelado.

Caso precise de assistência profissional para escolher seu plano de saúde e entender melhor sobre o contrato, aqui na Zelas Saúde temos um time de especialistas a sua disposição. Faça uma cotação grátis e encontre a melhor opção para você.

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