Saiba por que há tanta variação de preços no plano de saúde

Os preços do plano de saúde variam conforme uma série de fatores, como cobertura, faixa etária do usuário e tipo de acomodação escolhida em caso de internação. Além disso, algumas operadoras e pacotes oferecem rede credenciada mais ampla, com hospitais e médicos mais gabaritados para quem é cliente plus.

Há ainda outros fatores que influenciam nos preços do plano de saúde. Por isso, antes de contratar um, você precisa saber qual é a sua necessidade e o que ele oferece de diferencial. 

Para ajudar você nessa escolha, neste texto vamos explicar por que os valores variam e dar dicas sobre a que estar atento na hora de contratar o seu. 

Neste artigo você encontra:

• Por que os preços do plano de saúde variam?
• Como funciona um plano com coparticipação?
• Dicas para escolher o plano de saúde ideal

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Diversos fatores interferem nos preços do plano de saúde. Mas antes de explicar quais são eles, é importante que você saiba que todas as operadoras devem cumprir com um rol de procedimentos estabelecidos pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), que é quem regula o funcionamento destas empresas.

Isso quer dizer que os pacotes mais básicos precisam atender a esse mínimo exigido, mas algumas operadoras oferecem pacotes com uma série de vantagens que vão além dessa lista obrigatória. 

Veja quais os principais fatores que influenciam na variação de preços do plano de saúde:

Tipo de plano 

Algumas operadoras oferecem planos de saúde individuais, familiares, coletivos por adesão (por meio de CNPJ de uma associação ou sindicato, por exemplo) e empresariais. Os empresariais costumam ter valor mais em conta por pessoa do que os individuais. 

Cobertura

O seu plano pode oferecer atendimento somente na região onde você mora ou em todo o território nacional e até mesmo contemplar viagens internacionais. O preço, é claro, aumenta conforme o tamanho da abrangência.

Com ou sem coparticipação

Ao contratar um plano você pode optar por ter um valor fixo por mês sem coparticipação e realizar consultas, exames e procedimentos sem pagar nada a mais por isso. Ou você pode escolher um plano com coparticipação.

Neste caso, o valor da mensalidade será mais baixo, mas a cada consulta, procedimento ou exame realizado você pagará um percentual, que pode oscilar conforme o pacote e a operadora, que será incluso na sua conta.

Tipo de acomodação

O tipo de acomodação escolhida para caso seja necessário uma internação hospitalar também gera diferença de preço. Se a opção for a enfermaria, que são quartos coletivos, o valor é mais em conta do que um plano que prevê quarto individual, por exemplo.

Serviços disponíveis

As modalidades de plano também oferecem alguns serviços extra ou vantagens, como serviço de ambulância, atendimento domiciliar, plano odontológico incluso, desconto em algumas redes de farmácias, seguro viagem, entre outros. 

Rede credenciada

A rede credenciada disponível também influencia nos preços do plano de saúde. Os pacotes mais avançados costumam oferecer atendimento em maior número de hospitais, clínicas e abranger médicos e instituições de referência na área da saúde. 

Faixa etária

Os preços também oscilam conforme a faixa etária do beneficiário. Os planos mais em conta nas tabelas de preço são para as pessoas com idade entre 0 e 18 anos. 

Para baratear o valor dos planos de saúde, algumas empresas oferecem planos com coparticipação. Nessa modalidade, o beneficiário se dispõe a pagar uma porcentagem do valor daquilo que usufruiu pelo plano. 

Não há limite para o percentual a ser cobrado do cliente, mas a ANS recomenda que o valor a ser repassado ao beneficiário não exceda 30% do total do procedimento. Além disso, internações têm um valor único que contempla todos os serviços utilizados. 

Leia também: 14 benefícios que todo plano de saúde deve oferecer

Você sabia que a ANS avalia os planos de saúde e emite uma nota que vai de 0 a 10? Assim, uma das primeiras coisas que você pode fazer antes de contratar um plano é ver como a agência reguladora avalia a operadora que você deseja. 

Outra opção é buscar a nota da operadora no site Reclame Aqui, que lhe dará um norte sobre o que os usuários estão achando do serviço prestado. 

Para não errar, confira uma lista de outras coisas a avaliar na hora de contratar um plano:

• Verifique se a operadora que você pretende contratar não está sob intervenção do governo, como recuperação judicial;
• Faça uma consulta para saber se a operadora é considerada uma boa pagadora;
• Tenha certeza que a operadora é parceira de hospitais e médicos credenciados e de referência;
• Verifique se as regiões que o plano de saúde de interesse englobam atendem ao que você precisa ;
• Cheque no site da ANS se os planos que a operadora está oferecendo não estão suspensos por algum descumprimento;
• Veja se o plano oferece reembolso caso você precise de um procedimento e não encontre médico ou laboratório credenciado próximo, por exemplo;
• Pesquise se os seus médicos de confiança e clínicas e hospitais de referência da sua região atendem por este plano;
• Veja os prazos de carências para a realização de procedimentos e consultas após a contratação do pacote, esse tempo varia entre uma operadora e outra;

Existem consultores especializados que podem te ajudar nesta escolha. A Zelas Saúde conta com as melhores operadoras e especialistas em planos de saúde para te ajudar nessa decisão tão importante. Entre em contato e faça uma cotação gratuita para descobrir qual o melhor convênio médico para você na sua região.